Deșeuri cabinet medical: gestionarea, colectarea și documentele cerute

Pentru deșeurile de la cabinetul tău medical, regulile vin din normele tehnice aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.226/2012 și din OUG 92/2021 privind regimul deșeurilor. Pe scurt, cabinetul desemnează un angajat care răspunde de ele, le colectează separat, le predă unui operator autorizat, ține deșeurile infecțioase cel mult 7 zile la sub 4 °C și ține evidența lor pe coduri.

Ce ai de bifat:

un angajat propriu desemnat pentru obligațiile legate de deșeuri (art. 41 lit. d din norme);
contractul cu un operator autorizat care le ridică și le elimină (art. 38 și 41);
stocarea de cel mult 7 zile pentru 18 01 03*, la o temperatură constant sub 4 °C (art. 34 alin. 2);
evidența pe fiecare categorie, formularele de transport și raportarea anuală (art. 51-53 din norme, art. 48 din OUG 92/2021).

Asistentă care închide un recipient galben pentru deșeuri înțepătoare, lângă o pubelă cu sac galben și una cu sac negru, într-un cabinet stomatologic

Verificat în Ordinul nr. 1.226/2012, în normele tehnice și în OUG 92/2021, forma consolidată, la 3 noiembrie 2026. Ghidul nu înlocuiește procedurile interne și nici un sfat juridic.

Ce tipuri de deșeuri medicale ai și cine le preia

Normele tehnice privind gestionarea deșeurilor rezultate din activități medicale se aplică tuturor unităților sanitare, publice sau private, cu sau fără paturi (art. 2 și art. 7 lit. ț), deci și cabinetului cu un singur medic. Tabelul arată deșeurile tipice, cu codul și denumirea oficială din lista deșeurilor. Codurile cu asterisc (*) sunt periculoase.

Deșeul	Codul și denumirea oficială	Cine îl preia	Ce document păstrezi
Ace, seringi și lame de bisturiu folosite; mănuși, comprese, pansamente și alte materiale contaminate cu sânge sau alte fluide biologice	18 01 03*deșeuri a căror colectare și eliminare fac obiectul unor măsuri speciale privind prevenirea infecțiilor	operatorul autorizat cu care lucrezi	contractul, formularul de transport, evidența
Ace și seringi nefolosite sau expirate	18 01 01obiecte ascuțite (cu excepția 18 01 03)	același operator autorizat	contractul, formularul de transport, evidența
Lenjerie și îmbrăcăminte necontaminate, aparate gipsate	18 01 04deșeuri a căror colectare și eliminare nu fac obiectul unor măsuri speciale privind prevenirea infecțiilor (de exemplu, îmbrăcăminte, mulaje de ghips, lenjerie, îmbrăcăminte de unică folosință, scutece)	un operator specializat și autorizat (art. 47)	contractul, evidența
Dezinfectanți concentrați, soluții fixatoare sau de developare	18 01 06*chimicale constând din sau conținând substanțe periculoase	operator autorizat pentru deșeuri chimice periculoase	contractul, formularul de transport, evidența
Dezinfectanți slab concentrați, soluții antiseptice	18 01 07chimicale, altele decât cele specificate la 18 01 06	operator autorizat; se colectează în ambalajul original (art. 26)	contractul, evidența
Medicamente expirate (nu citotoxice)	18 01 09medicamente, altele decât cele specificate la 18 01 08	farmacia sau depozitul, pe bază de contract (art. 25), ori operatorul autorizat	contractul, evidența
Cutii de carton de la consumabile	15 01 01ambalaje de hârtie și carton	operatorul de salubrizare sau un colector autorizat	documentul de predare, evidența
Gunoiul de la recepție și din birou	20 03 01deșeuri municipale amestecate	operatorul de salubrizare din localitate	contractul de salubrizare

Denumirile sunt cele din lista europeană a deșeurilor; lista aplicabilă de la 9 decembrie 2026 nu le schimbă. Exemplele de la 18 01 vin din art. 8 al normelor. La ambalaje și la gunoiul de birou (clasificate după lista generală, art. 8 alin. 3), ultimele două coloane arată practica obișnuită.

Deșeurile infecțioase sunt considerate deșeuri periculoase (art. 7 lit. h). Cele nepericuloase sunt cele care nu prezintă pericol pentru sănătatea umană și pentru mediu (art. 7 lit. j). Regulile privind colectarea în saci și recipiente colorate și lista completă din capitolul 18 sunt pe pagina despre codurile deșeurilor medicale, cu culorile de ambalare.

Gestionarea deșeurilor medicale, pas cu pas

Clasifici deșeurile și faci lista lor. Orice firmă care produce deșeuri le încadrează pe coduri și întocmește o listă a lor (OUG 92/2021, art. 8 alin. 1).
Desemnezi un angajat. Reprezentantul legal, adică managerul, administratorul sau medicul titular, desemnează o persoană din rândul angajaților proprii care urmărește îndeplinirea obligațiilor legate de deșeuri (art. 57 lit. c din norme).
Încheii contractul de transport și eliminare a deșeurilor. Deșeurile medicale, periculoase și nepericuloase, se predau numai unor operatori economici autorizați, iar transportul celor periculoase se face tot prin operator autorizat (art. 38). Înainte de semnare, verifici că operatorul și destinatarul transportului sunt autorizați (art. 58 lit. j și k).
Colectarea separată, în recipiente potrivite. Colectarea deșeurilor pe categorii, la locul unde apar, e prima etapă (art. 12 alin. 1). Nu amesteci deșeurile periculoase cu cele nepericuloase; dacă le amesteci, toată cantitatea se tratează ca periculoasă (art. 12 alin. 3). Acele și lamele merg în recipiente din plastic rigid, rezistente la acțiuni mecanice (art. 17), iar recipientul care atinge deșeurile periculoase e de unică folosință și se elimină odată cu conținutul (art. 13). Chimicalele nepericuloase rămân în ambalajul original; resturile de la aparatele de diagnoză cu substanțe chimice periculoase în concentrații neglijabile urmează instrucțiunile echipamentului (art. 26). Deșeurile periculoase rezultate din tratamentele cu citotoxice și citostatice se colectează separat și se elimină numai prin incinerare (art. 29).
Depozitarea deșeurilor până la ridicare. Deșeurile 18 01 03* de la cabinetele medicale stau cel mult 7 zile, la o temperatură constant mai mică de 4 °C (art. 34 alin. 2). Spațiul de stocare are acces numai pentru persoanele autorizate (art. 31 alin. 2). Fiecare unitate sanitară trebuie să aibă un spațiu central pentru stocarea temporară a deșeurilor medicale (art. 32 alin. 1), cu un compartiment separat pentru deșeurile periculoase, închis și accesibil doar persoanelor autorizate (art. 32 alin. 4).
Cântărești și completezi formularele la predare. Cantitatea predată se cântărește pe cântare verificate metrologic (art. 58 lit. h), iar formularele pentru transportul și eliminarea deșeurilor medicale periculoase se completează după HG 1.061/2008 (art. 53).
Ții evidența și raportezi. Evidența deșeurilor medicale e separată pe categoriile de deșeuri (art. 51), lunară și în tone după OUG 92/2021 (art. 48). Detaliile sunt mai jos.
Instruiești personalul care lucrează cu deșeurile medicale. La angajare, la o sarcină nouă, la echipamente noi și periodic (art. 55 alin. 1), cu cel mult 12 luni între două cursuri (alin. 2). Sarcinile legate de deșeuri se trec în fișa postului fiecărui salariat (art. 9 din ordin).
Faci planul de gestionare sau raportezi cantitățile. Unitățile își elaborează planul propriu (art. 2 alin. 4 din norme) și îl transmit direcției de sănătate publică (art. 7 alin. 1 din ordin). Cele care produc sub 300 kg de deșeuri medicale periculoase pe an sunt scutite de această obligație, dar respectă normele și raportează cantitățile (art. 7 alin. 7).

Aplicarea ordinului și planul de gestionare sunt obligatorii pentru viza anuală a autorizației sanitare de funcționare (art. 6 din ordin). Dacă ai sub 300 kg pe an, întreabă direcția de sănătate publică ce îți cere la viză. Normele trec printre avantajele minimizării cantității de deșeuri protejarea mediului înconjurător și reducerea costurilor privind managementul deșeurilor (art. 10).

Persoana desemnată pentru gestionarea deșeurilor

OUG 92/2021 permite oricărei firme fie să desemneze un angajat, fie să delege obligația unei terțe persoane (art. 23 alin. 4). Pentru unitățile sanitare, normele sunt mai stricte: unitatea trebuie „să desemneze o persoană, din rândul angajaților proprii” (art. 41 lit. d). Un consultant te poate ajuta cu actele, dar persoana desemnată rămâne un angajat.

Normele numesc acest rol coordonatorul activității de protecție a sănătății în relație cu mediul. El răspunde de gestionarea deșeurilor în unitate: le clasifică, păstrează evidența, verifică operatorul și răspunde de contracte (art. 58). Textul spune și că acest coordonator „este cadru medical certificat” de Institutul Național de Sănătate Publică, o dată la 3 ani (art. 58 lit. a). Normele nu fac o regulă separată pentru unitatea cu un singur medic, așa că întreabă direcția de sănătate publică județeană cum aplică cerința la tine.

Ce cere OUG 92/2021 de la persoana desemnată în general găsești pe pagina despre responsabilul de mediu.

Evidența deșeurilor medicale, apoi raportarea anuală

Cantitățile de deșeuri medicale generate apar în trei evidențe, cerute de acte diferite:

Fișa internă a gestionării deșeurilor medicale, cu circuitul complet al deșeului, de la producere până la eliminarea finală (art. 7 lit. o din norme). Formularele din anexa nr. 1 la HG 856/2002 le completează persoana pe care o numește coordonatorul activității (art. 51 alin. 2).
Evidența lunară după OUG 92/2021, pe fiecare cod, cu cantitatea în tone, transmisă electronic în sistemul ANMAP până la 15 martie a anului următor și păstrată cel puțin 3 ani (art. 48 alin. 1 și 5). Obligația îi privește pe producătorii de deșeuri periculoase și nepericuloase, deci și cabinetul tău. ANMAP anunță în fiecare an sesiunea de raportare (pentru datele din 2024 termenul a fost 15 decembrie 2025), așa că verifică anunțul pentru anul tău.
Raportul anual al unității, după metodologia din anexa nr. 2 la ordin (art. 52 alin. 2). Portalul legislativ nu afișează textul metodologiei, așa că întreabă direcția de sănătate publică unde și până când îl depui.

Cum se completează evidența găsești în ghidul despre evidența gestiunii deșeurilor, iar cum treci totalurile în aplicație, pe pagina despre raportarea deșeurilor în SIM.

Transportul deșeurilor, controlul și documentele cerute

La fiecare ridicare, transportul se face cu formularul completat după HG 1.061/2008 (art. 53), iar durata transportului și a eliminării finale, la deșeurile infecțioase, e de cel mult 24 de ore (art. 34 alin. 4). Respectarea ordinului o controlează direcțiile de sănătate publică, prin structurile lor de control în sănătate publică (art. 11 din ordin), iar unitatea trebuie să permită accesul la documentele care se referă la deșeuri (art. 41 lit. e). Încălcările OUG 92/2021 le constată în principal comisarii Gărzii Naționale de Mediu și, după caz, celelalte autorități din art. 62 alin. 2. Pentru lipsa persoanei desemnate (art. 23) sau a evidenței (art. 48), amenda e de 40.000-60.000 de lei pentru persoanele juridice și de 5.000-15.000 de lei pentru persoanele fizice (art. 62 alin. 1 lit. a).

Un dosar complet, cu actele pentru deșeurile medicale și pentru cele de birou, are de obicei:

legeactul prin care ai desemnat angajatul (art. 57 lit. c);
legecontractul cu operatorul autorizat (art. 38);
legeformularele de transport de la fiecare predare (art. 53);
legefișa internă și evidența lunară pe coduri, din ultimii 3 ani (art. 51 din norme, art. 48 din OUG 92/2021);
legeplanul de gestionare, dacă îl ai de făcut (art. 7 din ordin);
legedovada instruirii personalului și fișele postului (art. 55 din norme, art. 9 din ordin);
practicăo copie a autorizației operatorului și confirmarea raportării anuale;
practicăun registru al temperaturii din frigiderul pentru deșeuri, ca să poți dovedi că a stat constant sub 4 °C.

Cabinetul stomatologic: ce e diferit

Gestionarea deșeurilor la stomatologie are o regulă în plus, pentru amalgam, cu codul 18 01 10*, deșeuri de amalgam de la tratamentele stomatologice. Normele dau ca exemple capsulele sau resturile de amalgam, dinții extrași cu obturații de amalgam, coroanele și punțile dentare, materialele compozite fotopolimerizabile și cimentul glasionomer (art. 8).

Colectarea amalgamului se face separat, în containere sigilabile, iar firme autorizate îl preiau pentru valorificare (art. 27).
Soluțiile fixatoare sau de developare de la radiologie apar în norme la deșeurile chimice periculoase, 18 01 06* (art. 8).

Ce nu e obligatoriu pentru o unitate mică

Un incinerator propriu. Incineratoarele proprii sunt interzise în incinta unităților sanitare (art. 45 alin. 4 din norme). O instalație proprie de decontaminare termică e permisă, dar numai dacă activitatea e cuprinsă în autorizația de mediu (art. 42).
O mașină proprie pentru transport. Transportul deșeurilor periculoase se face prin operatorul autorizat cu care ai contractul (art. 38 alin. 2).
Planul transmis la direcția de sănătate publică, dacă produci sub 300 kg pe an (art. 7 alin. 7 din ordin).
Autorizația de mediu, numai pentru că ai deșeuri din capitolul 18. Lista activităților care au nevoie de ea, anexa 1 la Ordinul 1798/2007, cuprinde asistența spitalicească; cabinete medicale sau stomatologice nu apar ca activitate separată. Excepția e instalația proprie de decontaminare. Dacă nu ești sigur, cere un punct de vedere scris direcției județene de mediu (fosta APM).
Legea 211/2011, pe care normele o citează încă, a fost abrogată. Trimiterile la ea se consideră făcute la OUG 92/2021 (art. 71 alin. 3).

Ai nevoie de autorizație de mediu?

Un spital sau o unitate cu instalație proprie de decontaminare are nevoie de autorizație de mediu. Pașii sunt în ghidul despre autorizația de mediu. Procedura cere și publicarea unui anunț, pe care îl poți publica la Gazeta de Mediu: 99 RON, cu dovada în cel mult 24 de ore lucrătoare; varianta urgentă costă 119 RON, se plătește cu cardul și are dovada în 5 minute.

Publică anunțul de mediu

Întrebări frecvente

Cât timp pot ține deșeurile infecțioase până la ridicare?

Depozitarea durează cel mult 7 zile pentru 18 01 03*, cu o temperatură constant mai mică de 4 °C (art. 34 alin. 2 din normele aprobate prin Ordinul 1.226/2012). Transportul lor și eliminarea finală nu trebuie să depășească 24 de ore (art. 34 alin. 4).

Pot desemna un consultant extern?

Nu ca persoană desemnată: normele cer unității sanitare o persoană din rândul angajaților proprii (art. 41 lit. d). Un consultant te poate ajuta cu documentele.

Trebuie să raportez în SIM dacă am o singură unitate mică?

Da. OUG 92/2021 cere oricui produce deșeuri cu asterisc (periculoase) o evidență lunară, transmisă electronic până la 15 martie a anului următor (art. 48 alin. 1). Verifică anunțul ANMAP pentru sesiunea anului tău.

Am nevoie de autorizație de mediu pentru cabinet?

De regulă, nu: anexa 1 la Ordinul 1798/2007 cuprinde asistența spitalicească, nu cabinetele. O instalație proprie de decontaminare trebuie însă cuprinsă în autorizația de mediu (art. 42 din norme). Când nu ești sigur, întreabă direcția județeană de mediu.

Cine verifică dacă respecți regulile?

Direcția de sănătate publică județeană controlează aplicarea Ordinului 1.226/2012 (art. 11 din ordin). Garda Națională de Mediu constată încălcările OUG 92/2021, de exemplu lipsa evidenței sau a persoanei desemnate.

Surse: Ordinul nr. 1.226/2012, normele tehnice aprobate prin ordin, OUG 92/2021, forma consolidată și procedura aprobată prin Ordinul 1798/2007, citite pe 3 noiembrie 2026. Ordinul și normele nu au fost modificate de la publicare.